Празиквантел

Способ и особенности применения

Медикамент Бильтрицид выпускается в виде капсул, которые используют перорально. Нельзя разламывать, разжевывать, толочь, крошить или растворять таблетки перед применением, их необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды. Принимать таблетку нужно либо до, либо после еды. Если врач прописал таблетку один раз в день, то следует принимать ее в вечернее время

Если прописано несколько приемов медикамента в день, то необходимо выдерживать паузу в несколько часов между приемами, но не менее четырех.
Дозировку и продолжительность определяет, как правило, лечащий врач после проведения обследования, сбора анализов и установления точной клинической картины заболевания.
Инструкция, которая идет в комплекте с препаратом, содержит общие рекомендации по использованию Бильтрицида.
Лекарственное средство можно принимать взрослым и детям, возраст которых достиг четырех лет.
Нельзя назначать медикамент детям младше этого возраста, так как нет сведений о воздействии компонентов препарата на растущий организм в этом возрасте.
Не рекомендуется назначать препарат пациентам, которые страдают от заболеваний почек, так как лекарство выводится именно через этот орган с мочой.
Не следует назначать медикамент пациентам, которые страдают от заболеваний печени, так как это может сказаться на метаболизме медикамента.
С осторожностью и только под наблюдением лечащего врача рекомендуется назначать препарат пациентам, страдающим нарушениями функций печени, гепатолиенальным синдромом, аритмией.
Во время прохождения курса терапии медикаментом Бильтрицид нельзя управлять транспортными средствами, а также выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Рекомендации по использованию препарата:

заболевания, спровоцированные кровяной шистосомой лечатся в течение одного дня, при этом принимается 40 мг препарата на один килограмм веса за один прием;
инфекционные болезни, появившиеся в результате воздействия шистосомы Мансона и интеркалатной шистосомы, лечатся в течение одного дня путем приема 40 мг препарата;
заболевания, спровоцированные японской шистосомой, лечатся в течение одного дня, при этом принимается 60 мг препарата;
терапия инфекционных болезней, появившихся в результате воздействия китайской двуустки и беличьей двуустки, может длиться от одного до трёх дней, в течение которых пациенту назначают 25 мг препарата три раза в день;

Прогноз шистосомоза

На ранних стадиях хронической инфекции правильное применение празиквантела позволяет облегчить симптомы и минимизировать длительное воспаление и образование гранулем. Однако урогенитальные поражения часто обратимы лишь частично в зависимости от степени и типа повреждения тканей. Последствия этих поражений могут быть хроническими.

После лечения празиквантелом исследование 527 женщин не обнаружило значительного уменьшения «песчаных пятен», наблюдаемых при кольпоскопии после лечения. Симптомы, включая контактное кровотечение и патологию сосудов, также остались. 

Рекомендации по приёму лекарственного средства

Такие препараты, как Дексаметазон, могут снизить концентрацию празиквантела. Кроме того, нежелательно применять Азинокс плюс вместе с бадами антиглистового характера, синтетическими и слабительными препаратами, содержащими этиловый спирт.

При инвазии одновременно несколькими видами глистов рекомендуется повысить дозировку препарата и увеличить время его приема.

Пациенты оставляют положительные отзывы после применения Азинокса и рекомендуют его при проблемах с глистами.

Однако не следует самостоятельно принимать данный препарат, без предварительных исследований и консультации с лечащим врачом. В противном случае вы не только не избавитесь от проблемы, но и можете нанести себе еще больший вред.

Зачастую при поражении глистами человеку для лечения назначается Празиквантел в таблетированной форме. Он практически мгновенно растворяется и очень быстро достигает максимальной концентрации в жидкой части крови.

В большой концентрации на протяжении 1-2 часов противогельминтное средство находится в брыжеечной артерии кишечника.

Празиквантел проходит через гематоэнцефалический барьер, поэтому его действие может повлиять на состояние нервной системы и концентрации внимания.

Таблетки Празиквантела имеют очень сложную инструкцию по применению. Лучше глотать целые таблетки, запивая их небольшим количеством жидкости. Лучше принимать лекарство во время еды, но допускается и употребление после приёма пищи.

При однократном приёме таблетки лучше принимать вечером. Так как действие лекарственного средства может снизить концентрацию внимания человека на работе или за рулём.

При многократном приёме перерыв между приёмом должен быть не меньше 4 часов.

Лекарственное средство лучше с осторожностью принимать при заболеваниях почек, так как через них будет выводиться более 80% препарата

  • Дексаметазон и Хлорохин, а также противоэпилептические средства (Карбамазепин, Фенобарбитал и Фенитоин) способствуют снижению концентрации Празиквантела в крови. В результате эффекта от лечения не будет.
  • При одновременном приеме лекарства с Эритромицином, Кетоконазолом, Циметидином и Итраконазолом концентрация Празиквантала в крови может повышаться.
  • Противопоказан прием препарата одновременно с Рифампицином. Больным, получающим лечение Рифампицином, необходимо подобрать альтернативные противоглистные препараты. Если все-таки терапия Празиквантелом необходима, то прием Рифампицина в таких случаях следует прекратить за четыре недели до лечения. И наоборот, прием Рифампицина разрешен на следующий день после окончания терапии Празиквантелом.
  • Во время лечения Празиквантелом нельзя есть грейпфруты или пить приготовленный из них сок. Этот фрукт повышает концентрацию препарата в крови, что может привести к появлению побочных эффектов Празиквантела.
  • Алкоголь может вызвать побочные явления Празиквантела со стороны центральной нервной системы – головокружение и снижение внимания.

Каждый пациент должен предупредить своего лечащего врача о препаратах, которые он принимает на момент обращения в медицинское учреждение.

Не рекомендуется запивать лекарство грейпфрутовым соком или напитками его содержащими. Это может привести к росту максимальной плазменной концентрации вещества в 1,6 раз и повышению AUC в 1,9 раза.

Противопоказано сочетание Празиквантела с рифампицином, так как последний является очень сильным индуктором фермента цитохрома P450. Рекомендуется назначить альтернативные средства для лечения гельминтоза. При острой необходимости прием рифампицина следует прекратить за 28 дней до использования противогельминтного средства. Прием антибиотика можно начать уже на следующий день после прекращения лечения Празиквантелом.

Индукторы фермента Р450(фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, другие противоэпилептические средства, дексаметазон) приводят к снижению концентрации в крови данного вещества.

Ингибиторы ферментацитохрома Р450 (кетоконазол, эритромицин, циметидин, интраконазол) повышают его эффективность и максимальную концентрацию в крови.

Особенности приема

Препарат рекомендуется принимать вечером или перед сном. Перед приемом необходимо что-то съесть, желудок не должен быть пустым. Особенно это касается, если его назначили однократно.

Он имеет горький вкус, поэтому его лучше всего проглотить, запивая стаканом чистой воды.

Дозировка

Правильно назначить дозировку может только лечащий врач.

Она зависит от веса пациента и видов гельминтов:

  1. При кишечном шистоматозе препарат назначается дважды в день: утром 0,02 г/кг от массы тела и такую же дозу через 6 часов. Всего получится в день 0,04 г/кг от массы тела.
  2. При шистоматозе, когда гельминты паразитируют в печени и венах брюшной полости доза 0,06 г/кг делится на два приема, ровно через 6 часов и составляет 0,03 г/кг дважды в день. Лечение однодневное.
  3. Если в организме заводится много гельминтов при шистоматозе, то назначается другая дозировка по 0,06-0,75 г/кг в день. Ее необходимо равномерно распределить на 3 приема, через каждые 6 часов.
  4. При наличии кошачьих двуусток доза составляет 0,025 г/кг три раза в день с одинаковым шестичасовым интервалом.
  5. При лечении цестодозов назначается однократный прием 0,025 г/кг в сутки.
  6. При цистицеркозе берется доза 0,05 г/кг, ее делят на три приема на протяжении суток. В тяжелых случаях эта доза может стать ежедневной, лечение иногда длится до 3-4 дней.

Противопоказания к приему Празиквантела

Буквально каждый препарат, который способен уничтожать здоровые особи паразита, так или иначе, влияет на человека. Слизистая желудочно-кишечного тракта чувствительна к любым химическим средствам, поэтому самолечение может навредить пациенту и его здоровым внутренним органам. Празиквантел считается преимущественно безопасным средством, которое вызывает аллергические реакции только при индивидуальной непереносимости его отдельных компонентов.

Противопоказания к приему Празиквантела является цистицеркоз глаз. Заболевания печени также исключают терапию от паразитов на основе противогельминтного средства такого типа. Лечение гельминтоза – это индивидуальный подход к каждому пациенту. Перед назначением сильнодействующих препаратов составляется полный анамнез паразитарной болезни, проводится ряд дополнительных тестов и исследований. Только комплексный подход обеспечит быстрое выздоровление без нежелательных последствий. В случае возникновения даже незначительных побочных эффектов прием препарата отменяется. Для особо запущенных форм гельминтоза терапия на основе Празиквантела проходит в стационарном режиме под пристальным наблюдением специалиста.

Побочные эффекты

Лекарственное средство Бильтрицид может стать причиной проявления ряда побочных признаков со стороны работы разных систем жизнедеятельности организма человека:

система пищеварения: болезненные ощущения в животе, чувство тошноты, рвотные позывы, анорексия, жидкий стул с кровью;
центральная неравная система: боли в голове, вестибулярные расстройства, постоянное желание спать, непроизвольные сокращения мышц;
костно-мышечная система: боли в мышцах;
сердце и сосуды: нарушение сердечного ритма;
признаки аллергии: крапивная лихорадка, одновременное воспаление нескольких серозных оболочек;

Воздействие паразитов на организм

Различного вида глисты могут находиться в организме человека и животного бессимптомно долгие годы, своим присутствием давая сбои в работе практически всех органов, вызывая многочисленные заболевания, которые, в последствии, могут переходить в хроническую форму. При наличии паразитов, человек может быть подвержен:

  • Нарушениям сна;
  • Газообразованию и вздутию;
  • Тошноте;
  • Частым простудам;
  • Головокружению и головным болям;
  • Снижению веса;
  • Проблемам со стулом;
  • Зуду в заднем проходе;
  • Непроходящему чувству голода;
  • Непонятного происхождения аллергическим проявлениям;
  • Раздражительности, нервозности;
  • Повышенной утомляемости;
  • Беспричинным болям в животе;
  • Кожным проблемам и др.

Даже неприятный запах изо рта часто свидетельствует о наличии в организме «незваных гостей», а некоторые случаи онкологии являются прямым результатом именно их присутствия. Редко, заболевания, связанные с паразитами, могут привести даже к летальному исходу.

Заразиться глистами возможно при:

  • Контакте с больным животным;
  • Употреблении в пищу недостаточно прожаренных или недоваренных мяса и рыбы, некачественных продуктов питания;
  • Несоблюдении правил личной гигиены.

Заражению паразитами больше всего подвержены те люди, кто «не дружит» с чистотой и порядком, а также маленькие дети и индивиды с ослабленным иммунитетом.

Если присутствуют несколько вышеперечисленных симптомов, то это является поводом для срочного обращения к гастроэнтерологу, который даст направление на анализы для постановки точного диагноза. Также лечением таких проблем занимаются врач-паразитолог и инфекционный врач.

Медикаментозное лечение шистосомоза

Рекомендуемое лечение шистосомоза – противогельминтный празиквантел. Режимы дозирования препарата различаются:  40 мг / кг однократно или 20 мг / кг каждые 4-6 часов за три приема.

Празиквантел в этих дозировках эффективно убивает взрослых глистов и предотвращает выход яиц и развитие новых урогенитальных поражений. Поскольку он в первую очередь эффективен против взрослых глистов, лечение лучше всего начинать как минимум через четыре-шесть недель после контакта. 

Некоторая устойчивость к препарату отмечена у других видов Schistosoma, у S. haematobium она минимальна. Празиквантел, как правило, безопасен при беременности и соответствует категории B.

Если есть один документально подтвержденный случай урогенитального шистосомоза, вероятно, поражено много других людей, использующих тот же источник воды. Режимы массового лечения были приняты во многих сообществах и странах и характеризуются значительным успехом. Например, в 1997 году Египет запустил программу массового лечения празиквантелом. До лечения в исследуемых деревнях распространенность шистосомоза колебалась от более 30% до 20%, после лечения распространенность в подавляющем большинстве снизилась до менее 3%.

Гломерулонефрит

Механизм действия

Это противоглистное средство, действующее на гельминты таких категорий, как взрослые ленточные черви, их личинки, дигенетические сосальщики. Действует вещество непосредственно на паразита. Даже в небольшой дозировке оно вызывает резкое сокращение мышц гельминта, что приводит к его параличу. В результате он гибнет.

Кроме того, препарат разрушает эпителий червя. Он становится уязвимым, легко разрушается под действием иммунной системы человека и его желудочно-кишечных ферментов.

Эффективен Празиквантел для людей, страдающих следующими разновидностями гельминтоза:

  • шистосомоз (кишечника и мочеполовой системы);
  • цестодозы кишечника;
  • трематодозы;
  • нейроцистицеркоз.

Применяется также Празиквантел при дипилидиозе человека, или его еще называют огуречный цепень.

Стоит ли принимать?

В настоящее время препараты, содержащие празиквантел в качестве основного вещества, считаются наиболее безопасными для человека и эффективными при заражении глистами. Средства показывают хороший результат при самых разных возбудителях

Важно четко придерживаться рекомендованных специалистом доз, чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта. Как видно из отзывов, многие больные вовсе не сталкивались с негативными реакциями организма, так как точно следовали указаниям доктора

В аптеке выбирать подходящий для себя препарат можно из всех средств, у которых в качестве активного соединения указан празиквантел. Препараты отличаются концентрацией этого соединения, ценой и производителем. В то же время не стоит заменять средство самостоятельно, не посоветовавшись со врачом.

Профилактика шистосомоза

Шистосомоз – это заболевание, которое непропорционально поражает людей при нарушении гигиены, с нехваткой медицинских ресурсов и плохими условиями жизни и труда в целом. Отсутствие правильного обучения относительно его распространенности и симптомов также затрудняет распознавание и лечение. Просвещение населения относительно ограничения мочеиспускания в пресноводных озерах очень полезно, поскольку у мирацидий есть короткое время для заражения улиток.

Путешественникам следует соблюдать следующие правила:

Вакцины от шистосомоза не существует, поэтому важно осознавать риски и принимать меры предосторожности, чтобы избежать контакта с зараженной водой;
Путешественникам рекомендуется проверить, есть ли в районе проблема с шистосомозом (например, можно использовать раздел информации о стране Travel Health Pro).

Если турист посещает один из эндемичных районов, рекомендуется:

  • Избегать гребли, плавания, мытья в пресной воде, купайтесь только в море или хлорированных бассейнах;
  • Фильтровать, кипятить воду перед употреблением (любое, в том числе гигиена полости рта, интимная), паразиты способны проникать в слизистую;
  • Избегать приема продаваемых на месте лекарств, которые рекламируются для лечения или профилактики шистосомоза. Они могут быть поддельные, не соответствовать стандартам, неэффективны или вводятся в неправильной дозировке. Необходимо обратиться к специалисту (урологу, инфекционисту) и следовать их назначениям;
  • Нельзя полагаться на заверения отелей, туристические советы и т.п. о том, что конкретный участок воды безопасен. Есть сообщения, что некоторые организации преуменьшают риски, чтобы не отпугнуть туристов;
  • Нанесение репеллента на кожу или быстрое вытирание полотенцем после выхода из воды не являются надежными способами предотвращения заражением шистосомозом (хотя рекомендуется как можно скорее вытереться при случайном воздействии потенциально зараженной воды);
  • Есть некоторые данные, что нанесение репеллента от насекомых, содержащего 50% ДЭТА на кожу ежедневно на ночь после душа, убивает паразитов, прежде, чем они проникнут в глубокие слои кожи. Однако, рекомендуется принимать душ/ванну, убедившись, что вода прошла фильтрацию, очистку/обеззараживание.

Фильтрация воды перед употреблением

Мочеполоввой шистосомоз – эндемическое заболевание, вызывающее множество хронических заболеваний у миллионов людей в Африке и на Ближнем Востоке. Он легко поддается лечению празиквантелом, если есть высокий индекс подозрения, особенно в эндемичных регионах. У ВОЗ есть несколько легкодоступных ресурсов, которые медицинские работники могут использовать для диагностики и лечения шистосомоза. Массовое лечение урогенитального шистосомоза также может быть экономически эффективным способом снижения уровня ВИЧ-инфекции в странах Африки к югу от Сахары. 

Фармакологические свойства, состав и форма выпуска Бильтрицида

Празиквантел служит эффективным средством против заражения трематодами, приводящее к развитию шистосоматоза и трематодоза. В основе препарата – способность вызывать стойкое сокращение мышечной ткани паразитов и их паралич. При приеме быстро всасывается в кровь, достигая своих максимальных значений в ее плазме через два часа после употребления. Празиквантел считается новейшим препаратом против гельминтозов, воздействие на паразитов, обосновавшихся в организме, начинается почти сразу после приема таблетки — от одного часа до двух.

Азинокс плюс предназначен для борьбы с гельминтами. Изначально препарат разрабатывали для животных, но после ряда исследований было выявлено его положительное воздействие на человека при инфицировании глистами. В результате лекарство стало использоваться и для людей.

Каждая таблетка содержит 50 мг празиквантела и вспомогательные вещества: гидрохлорид, глюкозу и картофельный крахмал. В упаковке может быть от двух до четырех блистеров и инструкция по их применению.

Активное вещество — празиквантел в составе лекарства вызывает мышечные сокращения паразита, что приводит к его полному уничтожению. Препарат проникает в мембраны и на клеточном уровне разрушает структуру гельминта.

Бильтрицид представлен в форме лекарственных таблеток, покрытых специальной оболочкой массой 600 мг.

Состав лекарства заключается в содержании основного вещества и вспомогательных компонентов:

  • празиквантел;
  • натрий лаурилсульфатный;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • повидон йода;
  • стеарат магния;
  • крахмал.

Препарат имеет эффект воздействия на следующие виды паразитов: двуустка сибирская, китайская, печёночная, кошачья, лентец широкий, цепень карликовый, шистосома.

2-(Циклогексилкарбонил)-1,2,3,6,7,11b-гексагидро-4H-пиразино изохинолин-4-он

Молекулярная масса средства = 312,4 граммам на моль. Вещество синтезируют в виде горького белого кристаллического порошка, который хорошо растворяется в диметилсульфоксиде, этаноле и хлороформе. Соединение гигроскопично, плохо растворимо в воде.

Препараты на основе данного вещества выпускают в форме обычных таблеток или таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

«Азинокс»

Аналог «Празиквантела» «Азинокс» представляет собой препарат, выпускаемый в виде покрытых тонкой пленкой таблеток. Это средство подходит также для лечения животных и нашло широкое применение в ветеринарной практике. В продаже представлены упаковки, содержащие 10-30 таблеток, каждая из которых – 300 мг активного компонента и дополнительные соединения, упрощающие усвояемость.

При низкой концентрации активного соединения препарат влияет на гельминтов, провоцируя излишнюю мышечную активность, приводящую к гибели, а при высокой дозе негативно влияет на наружный покров глистов. Особенности приема определяются возрастом больного, спецификой заражения. Нельзя использовать «Азинокс» одновременно с медикаментами, содержащими дексаметазон, а также иными препаратами из группы кортикостероидов, так как они угнетающе действуют на антигельминтик, концентрация активного вещества в крови снижается. Аналог «Празиквантела» «Азинокс» в среднем стоит от 400 рублей. Цена зависит от количества таблеток в упаковке.

Показания для лечения Празиквантелом

Так как любое лекарственное средство, которое попадает в организм, считается ядом, для назначения лекарства существуют особые показания. Особенно важным считается это правило по отношению к антибиотикам и противогельминтным препаратам, так как при употреблении нечувствительного препарата к паразитам развивается резистентность. Резистентность — это нечувствительность паразитов к лекарственным средствам, которые созданы для борьбы с ними.

Показания для употребления Празиквантела:

  1. Шистосомоз (японский, кишечный, мочеполовой).
  2. Печеночные трематоды или сосальщики (кошачья двуустка, китайский сосальщик, все виды гигантских сосальщиков, ланцетовидный сосальщик).
  3. Ленточные глисты.

При каждом заболевании необходима своя дозировка и схема, так как у каждого гельминта свои особенности жизненного цикла и развития.

Известные аналоги

Наряду с Празиквантелом есть и его аналоги:

  1. Препарат Бильтрицид назначается так же, как Празиквантел. Суточную дозу делят на несколько приемов.
  2. Азинокс тоже содержит Празиквантел, но чаще всего назначают для лечения от гельминтов у животных. Доза рассчитывается в зависимости от веса животного и вида гельминтов.
  3. Препарат Цистицид назначают на длительное лечение, иногда оно может продолжаться до 10 дней. Но суточную дозу делят на 3 приема. Лечение должен назначать только врач, необходимо находиться под его контролем.

Для облечения общего состояния рекомендуется принимать дополнительные препараты и поливитамины, например, Аллохол для поддержания печени, а для облегчения работы поджелудочной железы – Панкреатин, Фестал, Мезим форте.

Противопоказания и побочные эффекты

Как все лекарственные средства, Празиквантел имеет противопоказания и побочные действия.

Не допускается прием препарата:

  • беременным женщинам, находящимся в первом триместре;
  • тем, кто не переносит отдельные компоненты, входящие в состав лекарства;
  • при глазном цистицеркозе;
  • больные с печеночной недостаточностью.

При приеме Празиквантела могут наблюдаться побочные действия. Они проявляются в виде различных недомоганий. В области желудочно-кишечного тракта в виде диареи, кишечных колик, крови в каловых массах, тошноте и рвоте. Иногда возникают нервные расстройства, которые можно распознать по наличию сонливости, головной боли, повышения температуры тела, высокого давления, ориентационного нарушения.

Возможны следующие виды проявления аллергии на препарат:

  • кожные высыпания и зуд;
  • отечность на лице и в горле;
  • затрудненное дыхание.

Все эти отклонения от нормального состояния в основном проявляются при приеме однократно большой дозы препарата. Чаще всего появляется у людей пожилого возраста и в тех случаях, когда наблюдается поражение организма большим количеством паразитов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector